胃癌是发生于胃的最里面的粘膜层的细胞恶变，早期胃癌一般不会发生腹膜转移。如果没有早期发现，肿瘤逐渐增大，最后会由内而外侵犯到最外面的浆膜层，突破浆膜层的肿瘤细胞就有可能脱落到腹腔，部分癌细胞像“种子”一样，以腹膜为“土壤”，生根发芽增殖，最终发展为腹膜转移。 初发的进展期胃癌大约有30%会伴有腹膜转移，对于初诊时没有腹膜转移的进展期胃癌，即使做了胃癌根治手术，会由于手术前已经脱落的或手术时淋巴管和血管里的肉眼不能发现的游离癌细胞种植，超过50%的病人会出现手术后腹膜转移。腹膜转移会造成大量腹水，也会种植的小肠和结直肠上，引起肠梗阻，最终会使病人产生恶液质，而导致死亡。 通过全身和腹腔的联合治疗，有大约一半的病人腹膜转移明显好转或完全消失，可以进行原发病灶的转化手术，病人生存期可以从12个月延长到26个月。但对于合并其他脏器远处转移，合并腹膜转移的广泛转移的病人，转化手术的可能性很小，以全身和腹腔的综合治疗为首选。对于胃癌手术后出现的腹膜转移的病人，有条件的可以考虑做腹腔镜探查，明确腹膜转移，置入腹腔输液港，进行全身和腹腔的治疗，延长病人的生存时间。
胃癌初诊时就发现有腹膜转移，就是晚期的IV期胃癌，治疗的目标是延长病人的生存时间，提高病人的生活治疗。手术切除胃癌原发病灶并不能延长生存，所以我们的治疗方案是进行以全身化疗为基础，可联合免疫、靶向治疗和腹腔治疗的综合治疗。如果术前评估没有发现合并其他脏器包括远处淋巴结、肝肺、大脑、骨骼等远处转移，仅有腹膜寡转移的病人，我们会在做腹腔探查的同时，在腹壁皮下放置腹腔输液港，在全身综合治疗控制胃癌原发灶同时，通过腹腔输液港进行腹腔化疗治疗腹膜转移。
